| １．ご贔屓について |
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・一番お好きな組は？ |
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・一番お好きなジェンヌさんは？
（リストは、11/25アンケート開始時の在団生です） |
←１人に決めかねるときには「特になし」としてください。
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・次にお好きなジェンヌさんは？（３人まで／省略可） |
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| ２．観劇について |
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・今年1年間（1/1〜12/31）の、あなたの観劇（予定）回数を教えてください。（０回は入力不要／合計値は計算されます。）
DVD欄（含ビデオ）は、購入（予定）しているものにチェックしてください。
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| ３．個人プロフィールについて |
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・居住地は？ |
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・性別は？ |
女性
男性
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・年代は？ |
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・未婚・既婚は？ |
未婚
既婚
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・職業は？ |
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| ４．宝塚ファン歴について |
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・最初に宝塚の舞台を観劇したのは？ |
劇場での観劇
ビデオ・DVD等
テレビの中継等
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・それは何年前ですか？ |
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・その後のファン意識は？ |
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・初めて劇場に行ったきっかけは？ |
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・宝塚に入団してみたいと思ったことはありますか？ |
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・もし自分がなれるならどちらがいい？
（性別、身長、年齢等、無関係として） |
男役 娘役
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| ５．その他 |
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・当てはまるものにチェックをしてください。 |
宝塚友の会に入っている
ジェンヌのファンクラブの代表やスタッフである
ジェンヌのファンクラブに一般会員として入っている
宝塚関連のサイト（ＨＰ・ブログ等）を運営している
宝塚に無関係のサイト（ＨＰ・ブログ等）を運営している
よく見るファンサイト（ＨＰ・ブログ等）がある
チケット関連企業の会員になっている
チケットをネットで売買したことがある
歌劇やGRAPHを購読している
宝塚関連記事のある本や雑誌をよく買う
公演ビデオやDVDをよく買う
カレンダーやグッズをよく買う
スカイステージを視聴している
WOWOWを視聴している
ファンレターを出したことがある
楽屋の入り待ちや出待ちをしたことがある
楽屋に差し入れをしたことがある
お茶会に参加したことがある
個人名義のクレジットカードを所有している
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| ★当選時のプレゼント |
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プレゼントはこの企画にご協賛くださった企業・店舗様からのご好意です。
実店舗やHPにも足をお運びください。
| 【あら田】様ご提供 | レストランお食事時のワインボトル（白or赤１本）（和洋総作料理） | （5,000円相当） | １０名様 |
| 【オペラ･サイゴン】様ご提供 | レストランお食事券（ベトナム料理） | （5,000円分） | ３名様 |
| 【ルマン】様ご提供 | サンドウィッチ引き換え券（組み合わせＦ １箱分） | （700円相当） | １０名様 |
| 【英（HaNa）】様ご提供 | 焼き菓子詰め合わせ | （3,000円相当） | １名様 |
| 【白龍酒造】様ご提供 | 千社札＆カラーぐいのみ付き「みつめあい」５本セット | （2,500円相当） | ５名様 |
| 【らんすいえん】様ご提供 | バラ風呂ギフト＜デラックス＞ | （5,500円相当） | ２名様 |
| 【宝塚アレンジ】様ご提供 | バッグ型生花アレンジ | （5,000円相当） | ２名様 |
| 【神戸＠花】様ご提供 | プリザーブドフラワー | （5,500円相当） | ２名様 |
| 【ベルモード】様ご提供 | ファッションブランド福袋（25,000円相当入りの袋） | （5,000円相当） | ２名様 |
| 【エイブル☆】様ご提供 | ベルサイユのばらネックレス | （2,300円相当） | ３名様 |
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・お好きな賞品を３つまでお選びください。それぞれに抽選を行いますが重複当選はありません。
・画像をクリックすると、それぞれの店舗や賞品の詳細が出ます。
・当選時にご指定のメールアドレスにご連絡します。
1/15までにご返信がない場合には当選は取り消されますので、入力ミスにもお気をつけて、確実に受け取れるメールアドレスでご応募ください。
・賞品希望者には、各店舗からのお知らせやメルマガが届く場合がございますが、こちらもいつでも解除できます。
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【あら田】
食事時のワインボトル
（銀座店 5,000円相当）
（１０名様） |
【オペラサイゴン】
レストランお食事券
（宝塚店 5,000円分）
（３名様） |
【ルマン】
サンドウィッチ引換券
(宝塚南口店・セルカ店
700円相当 １０名様） |
【英（HaNa）】
焼き菓子詰め合わせ
（3,000円相当）
（１名様） |
【白龍酒造】
千社札＆ぐいのみ付
みつめあい５本セット
（2,500円相当5名様） |
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| （写真はイメージ） |
（写真はイメージ） |
（組合せフルーツ） |
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・あら田様ご提供のワインボトルは、お食事時に、白または赤のボトルを１本プレゼントいたします。
・オペラ・サイゴン様ルマン様ご提供のお食事券・引き換え券は、１回でご利用いただき、釣り銭や現金への換金はできません。
・ルマン様ご提供の「サンドウィッチ引き換え券」は、人気の「組合せフルーツ（エッグ・ハム・フルーツ・ミンチカツ・野菜）」１箱です。
・白龍酒造様ご提供の「みつめあい」はリキュールです。年齢欄で20歳以上の方限定です。
「みつめあい」180mlにご贔屓スター名を入れた千社札＆カラーグラス（ぐいのみ）をつけ、クリアケースに入れたネットde宝塚特注品です。
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【らんすいえん】
バラ風呂ギフト＜ＤＸ＞
（5,500円相当）
（２名様） |
【宝塚アレンジ】
バッグ型生花アレンジ
（5,000円相当）
（２名様） |
【神戸＠花】
プリザーブドフラワー
（5,500円相当）
（２名様） |
【ベルモード】
ファッションブランド福袋
（25,000円相当の
5,000円福袋 ２名様） |
【エイブル☆】
ベルばらネックレス
（2,300円相当）
（３名様） |
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| （写真はイメージ） |
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（写真はイメージ） |
（各色のうち１つ） |
・らんすいえん様ご提供の「バラ風呂」は、ご家庭で楽しめるバラ風呂用バラ７０輪以上をバスケットにつめてお届けします。
・ベルモード様ご提供の「ファッションブランド福袋」は、有名ブランドのインナー（フリーサイズ）３点＆アクセサリー小物等を25,000円相当
詰め合わせた5,000円の福袋です。福袋の特質上、内容物の指定や交換はできません。
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【当選時の連絡先】（当選者にはメールにてお知らせし、送付先を伺います。）
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・メールアドレス
全て半角で、入力ミスに気をつけてご記入ください。
ご連絡時にアドレスエラーとなった場合、当選は取り消されます。
・当選発表時の名前
当選者発表ページにて表記する「ハンドルネーム」や「イニシャル」等をご記入ください。
・プレゼント協賛各社への感想、要望等
店舗の感想や、企画・プレゼントの希望等。
・サイトや企画に対して、コメントをひとこと！
「その他」回答の詳細／提携してほしい企業・店舗／やって欲しい企画／次回聞いて欲しい設問等もお書き添えください。
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